Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (назначение)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Конечности / Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (назначение)

Воспалительные заболевания костей нередко распространяются на мягкие ткани, в них образуются гнойники с множеством карманов и затеков. Свищевые ходы чаще всего имеют причудливые извивы и разветвления и заканчиваются одним или несколькими выходными отверстиями на кожных покровах.

Наружные отверстия могут быть связаны со свищевыми ходами, идущими как от одного, так и от нескольких источников гноеобразования.

Для исследования предпочтительно применять масляные контрастные вещества. Количество контрастного вещества определяется ощущением сопротивления и отдачи поршня шприца, а также ощущениями больного — появлением чувства распирания в исследуемой области.

При вытекании контрастного вещества из свищевого отверстия его сразу же надо убрать и вытереть кожу сухим марлевым тампоном. В случаях вытекания контрастного вещества из других отверстий их следует заклеить липким пластырем.

Снимки при фистулографии нужно производить на пленках больших размеров с тем, чтобы получить изображение всей области возможного поражения мягких тканей. Если изображение свищевого хода выходит за пределы пленки, следует снять соседнюю область, чтобы выявить свищевой ход на всем протяжении.


Фистулограммы бедра

Фистулограммы бедра Фистулограммы бедра Фистулограммы бедра

Фистулограммы бедра в прямой задней (а), прямой предней (б) и атипичной косой (в) проекциях. Остеомиелит бедренной кости. Контрастированный свищевой ход извивается в мягких тканях внутренней и передней поверхности бедра и подходит к участку деструкции в бедренной кости. Внутри полости виден секвестр (стрелка).


Назначение исследования — выявление и локализация воспалительных источников в кости и мягких тканях. Определение формы, размеров и протяженности свищевых ходов может быть выполнено только путем проведения фистулографии. Фистулография дает возможность установить связь свища с инородным телом.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: