От кого и как люди заражаются лептоспирозом

Главная / Зоонозы / Лептоспироз / От кого и как люди заражаются лептоспирозом

Лептоспироз — типичная зоонозная инфекция. Человек хотя и болеет этой болезнью, и даже выделяет лептоспиры с мочой, однако случаев заражения человека от человека практически не бывает.

В природных очагах источниками инфекции являются грызуны и насекомоядные животные (землеройки и другие). Отдельные виды грызунов приспособились к существованию в различных природных условиях. Некоторые виды, например лесная мышь, желтогорлая мышь, — обитатели лесов. Обыкновенная полевка, полевая мышь и ряд других в основном встречаются на открытых пространствах полей. Среди грызунов встречаются и влаголюбивые виды, населяющие берега водоемов, заболоченные участки почв, и виды, наоборот, предпочитающие сухие ландшафты. Грызуны заселяют тропические районы и страны умеренного пояса, холодные пространства лесотундры и тундры.

Некоторые грызуны приспособились к обитанию в жилищах человека. Это так называемые синантропные грызуны — серые и черные крысы, домовые мыши. В южных районах синантропные грызуны в холодный период года живут в жилище человека, а летом расселяются вне его. Этим самым обеспечивается связь между грызунами, обитающими в природных очагах и поселяющимися в жилище человека.

Зараженные грызуны выделяют лептоспиры с мочой, калом, инфицируя при этом воду, растительность, пищевые продукты. От этих объектов в дальнейшем заражаются другие грызуны. Кроме того, инфекция распространяется между животными при спаривании.

Специальные работы показали, что в отдельных случаях распространение лептоспир среди грызунов может быть значительным. Например, при исследовании серых крыс в Испании зараженными оказалось до 50% животных.

Помимо грызунов, частым источником инфекции бывает отряд насекомоядных, к которому, в частности, относятся бурозубки и ежи.

Второй группой животных — источников инфекции при лептоспирозе, играющих определенную роль в распространении этой болезни, являются домашние и сельскохозяйственные животные. Среди первых наиболее опасным источником инфекции являются собаки, которые чаще всего поражаются каникулезной лептоспирой.
Течение лептоспироза у собак различно. Иногда заболевание протекает тяжело (поражаются кишечник, почки, возникают язвы во рту), в других случаях видимых клинических признаков заболевания у животных не наблюдается. Зараженные собаки выделяют лептоспиры с мочой, которые, попадая со стоками в водоемы, могут обусловить заражение воды.

Известны лептоспирозы и у «близких родственников» собак — лисиц и песцов. Эти животные заражаются как в естественных условиях (при нападении на грызунов), так и при искусственном разведении на зверофермах.
Следует сказать, что кошки бывают заражены лептоспирами лишь в редких случаях.

Лептоспирозными заболеваниями поражаются многие виды сельскохозяйственных животных — крупный рогатый скот, свиньи, мелкий рогатый скот, лошади. Как источник инфекции для человека наибольшую роль играют крупный рогатый скот и свиньи. У коров заболевание протекает иногда в тяжелой, в других случаях, наоборот, в легкой форме.

Характерными признаками заболевания являются поражение печени и связанная с этим желтуха, а также почек, что проявляется в появлении кровавой мочи. Ветеринарные специалисты назвали это заболевание иктерогемоглобинурией (в переводе с латинского — желтуха с присутствием крови в моче). Нередки случаи гибели животных от этого заболевания.

Специалисты отмечают также снижение упитанности и молочности заразившихся животных, аборты, рождение нежизнеспособного молодняка. Все это причиняет значительный экономический ущерб. По данным американского ученого Б. Д. Блуда, в США ущерб от лептоспироза крупного рогатого скота превышает 100 млн. долларов в год.

Крупный рогатый скот — один из основных источников инфекции для человека. Лептоспиры выделяются с мочой (выделение лептоспир может продолжаться до 1 — 2 лет), что приводит к зараженности стоков из животноводческих ферм, которые, в свою очередь, могут обусловить зараженность водоемов. Люди могут заражаться не только через воду, но и при непосредственном контакте с животными (уход, забой, разделка туши). В отдельных случаях возможны заражения при употреблении продуктов (молока, мяса от зараженных животных).

Необходимо учитывать, что и свиньи являются источником инфекции для человека. Они заражают внешнюю среду своими выделениями, заражается человек и при непосредственном контакте с животными.
Зараженность животных во многих очагах выражается в десятках процентов. У взрослых животных обычно отмечается хроническое течение болезни. Наиболее частые проявления инфекции — аборты, рождение мертвых или нежизнеспособных поросят. Поэтому лептоспироз свиней, как и лептоспироз коров, причиняет большие убытки животноводству. Очень тяжело протекают лептоспирозы у поросят.

Перечисленными животными не ограничивается число видов, которые могут поражаться лептоспирами. Известны лептоспирозы птиц. В отдельных случаях устанавливалась зараженность лептоспирозами земноводных и пресмыкающихся. Имеются сообщения и об обнаружении лептоспир у клещей.
Лептоспиры от одного вида животных способны переходить на другой вид. Например, сельскохозяйственные животные могут заражаться от грызунов, и наоборот. Инфекция от одних видов животных к другим видам чаще всего передается через воду.

Поэтому очаги лептоспирозов обычно связаны с определенными водоемами. Чаще всего это пруды, небольшие озера, медленно текущие небольшие речки, где может создаться такая концентрация лептоспир, которая при употреблении воды приводит к опасности заражения.

Напротив, попадание лептоспир (например, со стоками животноводческих ферм) в крупные водоемы (большие реки, озера, моря) представляет меньшую опасность. Попавшие в такой водоем выделения животных разводятся очень большим количеством воды, в результате чего концентрация лептоспир будет минимальной.
Передача инфекций от животных людям, как правило, осуществляется через воду. Находящиеся в воде лептоспиры через различные дефекты наружных покровов (ссадины, царапины) человека проникают в его организм.

Чаще всего заражения связаны с купанием. Это случается при сельскохозяйственных работах, которые приходится проводить в воде, — покос на заливных лугах, посадка и уход за посевами риса. Заражения могут быть связаны с рыбной ловлей, переходом водоемов вброд, стиркой белья, другими работами, проводимыми в воде.

Реже встречаются заражения при употреблении инфицированной лептоспирами воды для питья. Но в этих случаях могут возникнуть одновременно заболевания большого числа людей. Например, в августе — октябре 1931 года в Лиссабоне возникла вспышка лептоспироза, вызванная иктерогеморрагическими лептоспирами, связанная с употреблением для питья воды из городского фонтана.

Еще один путь передачи инфекции — непосредственный контакт с источниками инфекции. Это в первую очередь относится к заражениям от домашних и сельскохозяйственных животных. В частности, известны заболевания лептоспирозом животноводов, ветеринаров, зоотехников, работников обрабатывающей промышленности. Кроме того, у многих работников этих отраслей хозяйства при лабораторном обследовании установлена зараженность лептоспирозом, хотя заболевания у них не отмечено.

От кого и каким путем человек заражается лептоспирозом
Рис. От кого и каким путем человек заражается лептоспирозом

При контактных заражениях возбудитель болезни от животного или его сырья первоначально попадает на кожу рук человека. В дальнейшем лептоспиры проникают в организм через ссадины и царапины или руками заносятся на продукты питания, посуду и таким образом внедряются через желудочно-кишечный тракт.

Наконец, человек может заразиться лептоспирозом при употреблении пищи, в которой содержится возбудитель. Это возможно при употреблении мясных и молочных продуктов, полученных от больных сельскохозяйственных животных. Однако следует указать, что такие заболевания не так уж часты: во-первых, в молоке и мясе лептоспиры сохраняются недолго; во-вторых, пищевые продукты проходят тепловую обработку, при которой лептоспиры погибают.

И все же, учитывая, что такие продукты, как хлеб, овощи, могут быть заражены выделениями грызунов, нужно стремиться ограждать их от грызунов. В первую очередь речь идет о серых крысах. В сельских населенных пунктах, на окраине городов в холодное время года в строения могут проникнуть и полевые грызуны.
Поскольку серые крысы чаще всего заражены иктерогеморрагическими лептоспирами, то при таких заражениях обычно встречается лептоспироз, вызванный именно этим вариантом лептоспир.

«Зоонозы», Д.И.Дранкин

Смотрите также: