Грудь


Грудь — анатомическая область, занимающая верхнюю часть туловища. Сверху она отграничена от шеи условной плоскостью, проходящей по верхнему краю рукоятки грудины, ключицам, акромиально-ключичным сочленениям и остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница груди идет от мечевидного отростка по правой и левой реберным дугам до X ребра, передним концам XI и XII ребер и нижнему краю правого и левого XII ребра к остистому отростку XII грудного позвонка.

Топографо-анатомически принято выделять грудную стенку, которую образуют грудная клетка с окружающими ее мягкими тканями, и органы грудной полости.

Грудная клетка по форме напоминает усеченную пирамиду, наиболее широкая часть которой располагается на уровне VII пары ребер. Она защищает расположенные в грудной полости органы (легкие, плевру, сердце, крупные сосуды и др.). В образовании грудной клетки принимают участие ребра, грудина и грудной отдел позвоночника.

Ребра — симметричные парные образования, изогнутые соответственно кривизне грудной клетки. Каждое ребро представляет собой изогнутую пластинку, наиболее длинная (преимущественно задняя) часть которой состоит из костной, а короткая передняя — из хрящевой ткани. Ребра соединяются с позвонками грудиной и друг с другом. Задние отделы ребер более массивные. Концы их имеют головки, с помощью которых они сочленяются с грудными позвонками (с реберными ямками на телах двух смежных позвонков).

Передние концы семи верхних пар ребер соединяются посредством своих хрящей с грудиной; ребра VIII — X пары — с хрящом вышележащего ребра, образуя реберную дугу; хрящи XI и XII пар ребер лежат свободно. Ребра образуют II пар межреберных промежутков, заполненных в основном межреберными мышцами. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные сосуды и нерв, а по внутренней поверхности реберных хрящей, вдоль правого и левого краев грудины, — внутренние грудные артерии и вены.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Назначение снимка На снимке в левой боковой проекции хорошо видны передняя стенка правого желудочка, левое предсердие и задняя стенка левого желудочка. Укладка больного для выполнения снимка такая же, как и при выполнении снимка легких в левой боковой проекции. В процессе исследования обычно контрастируют пищевод. Информативность снимка По переднему контуру сердца определяются две дуги: верхняя (располагается…


Бронхография — методика рентгенологического исследования бронхов, заключающаяся в заполнении их контрастным веществом с последующим выполнением снимков в стандартных и атипичных проекциях при различных положениях тела больного. К бронхографии обычно прибегают при различных бронхолегочных заболеваниях (пороки развития, хронические воспалительные процессы, опухолевые поражения, упорное кровохарканье и др.), когда данные обычной рентгенографии и томографии недостаточны для определения состояния…


Тактика рентгенологического исследования в каждом случае зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом. При организации и проведении обследования больных с травмой груди и органов грудной полости целесообразно разделить всех пострадавших на 3 группы: больные с тяжелыми повреждениями, нуждающиеся в неотложных оперативных вмешательствах; больные с тяжелыми повреждениями, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях без оперативных вмешательств;…


Перед исследованием больным разъясняют цель бронхографии и знакомят с особенностями ее проведения. Лицам с повышенной возбудимостью назначают седативные препараты. Исследование целесообразно проводить в первой половине дня натощак. Местную анестезию носового хода и гортани производят 5 — 10% раствором новокаина (10 мл) или 5% раствором кокаина (2 — 3 мл). Анестезию трахеи и бронхов осуществляют введением…


Чрезвычайно большое значение для диагностики повреждений груди и органов грудной полости, а также их осложнений имеет динамическое рентгенологическое наблюдение. В первые дни после тяжелых травм (иногда даже на протяжении суток) целесообразно выполнить несколько повторных обзорных снимков. Благодаря этому удается уточнить характер повреждений, определить эффективность тех или иных лечебных мероприятий, динамику патологического процесса и своевременно выявить…


Назначение исследования — изучение состояния бронхиального дерева. Укладка больного для проведения исследования Больного укладывают на трохоскоп или латероскоп на исследуемую сторону, заполняют бронхи контрастным веществом и осуществляют съемку горизонтально направленным пучком рентгеновского излучения так же, как и при обычной латерографии. Центральный пучок излучения направляют в центр исследуемой половины грудной клетки. Информативность исследования На прямых бронхограммах…


Назначение исследования — такое же, как и бронхографии в прямой проекции. На бронхограммах, выполненных в боковых проекциях, лучше отображаются бронхи передних и задних сегментов легких. Укладка больного для проведения исследования Больного укладывают на спину или на живот (если больше интересует состояние бронхов передних сегментов) и осуществляют съемку горизонтально направленным пучком рентгеновского излучения. Изображение нормального бронхиального…


Рентгенологическое исследование занимает важное место в обследовании больных с заболеваниями сердца и крупных сосудов. Полученные при этом данные могут иметь большое значение прежде всего для диагностики различных пороков сердца, аномалий развития, повреждений сердца, объективной оценки динамики патологического процесса и др. Ведущей в повседневной клинической практике, объективной методикой рентгенологического исследования является рентгенография. Снимки рекомендуется делать в…


Назначение снимка — изучение состояния сердечных камер, сосудов малого круга кровообращения и аорты. Укладка больного для выполнения снимка Снимок сердца в прямой передней проекции выполняется точно так же, как и прямая передняя рентгенограмма легких. Рекомендуется лишь повысить на 10 кВ напряжение на трубке. Рентгенограмма Рентгенограмма сердца и крупных сосудов в прямой проекции. Норма: 1 —…


На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции у здорового человека сердце расположено таким образом, что 2/3 его находятся слева и 1/3 — справа от срединной линии. По правому контуру сердечной тени выделяют две дуги: нижняя, более выпуклая, образована правым предсердием; верхняя — восходящей частью аорты. Левый контур сердца состоит из четырех дуг. Нижняя образована передней…