Ребра
Исследование обычно начинают с обзорной рентгенографии (электрорентгенографии), которую в зависимости от локализации предполагаемой патологии, осуществляют в прямой задней и боковой проекциях в положении больного стоя или лежа. Кроме того, при необходимости выполняют снимки в косых проекциях. Целесообразно прибегать к раздельной съемке правой и левой половины грудной клетки.
Как известно, при вдохе ребра поднимаются вверх, а диафрагма опускается вниз. Межреберные промежутки при этом расширяются, и ребра удаляются друг от друга, что создает выгодные условия для их изучения на снимках. Поэтому рентгенографию ребер целесообразно осуществлять на глубоком вдохе.
Обычно снимки ребер делают без отсеивающей решетки. Однако, учитывая, что на изображение X — XII ребер справа проекционно накладывается интенсивная тень печени, при целенаправленном исследовании этих ребер необходимо пользоваться растром. Подготовка перед рентгенографией ребер не требуется. Лишь при исследовании нижних ребер больным, страдающим запорами, следует сделать очистительную клизму.
При выполнении снимков необходимо знать проекцию ребер на кожу, которая меняется в зависимости от положения тела обследуемого. Так, в положении больного стоя задние отделы 3 — 4 (при «круглой» спине — до 5) верхних ребер проецируются выше уровня ключиц. В положении лежа в надключичную область проецируются задние отделы лишь 2 — 3 ребер.
Наружнонижний край реберной дуги, в образовании которого, как известно, принимают участие хрящевые отделы VII — X ребер, соответствует уровню переднего отдела X ребра, внутренненижний — заднему отделу XII ребра. На уровне нижнего угла лопатки (при опущенной руке) рас полагаются VII — VIII ребра.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Общие принципы бронхографического исследования
- Подготовка больных к рентгенографии
- Укладка для бронхографии в прямой проекции
- Укладка для бронхографии в боковой проекции
- Общие принципы рентгенологического исследования сердца
- Снимок сердца в прямой передней проекции
- Снимок сердца в прямой передней проекции (информативность снимка)
- Снимок сердца в правой косой проекции
- Снимок сердца в правой косой проекции (критерии правильности и ошибки)
- Снимок сердца в левой (второй) косой проекции
- Снимок сердца в левой боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях груди и органов грудной полости
- Диагностика повреждений груди и органов грудной полости
- Снимок легких в боковой проекции (назначение и укладка)
- Снимок легких в боковой проекции (информативность снимка)
- Снимок легких в боковой проекции (формирование рентгеновского изображения)
- Снимок легких в боковой проекции (легочный рисунок)