Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных

Авруцкий Г. Я., Бовин Р. Я., Личко А. Е., Смулевж А. Б. Биологическая терапия психических заболеваний. — Л.: Медицина, 1975. — 311 с. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. — М.: Медицина, 1981. — 496 с. Борисова К. Е. Клинические особенности шизофрении, проявляющейся транзиторными психозами//Журн. невропатол. и психиатр. — 1983. — №…

Aarons S., Frances A., Mann J. Atypical depression: a review of diagnosis and treatment//Hosp. Commun. Psychiat. — 1985. — Vol. 36, N 30. — 9 P. 275 — 282. Aklskal H. S. A proposed clinical approach to chronic and resistant´ depressions: evaluation and treatment//J clin. Psychiat. — 1985. — Vol. 46, N 2. — P….

Итак, психофармакотерапия — компонент длительного, многоступенчатого и разностороннего процесса реабилитации. В части случаев и на некоторых этапах применение психофармакотерапии практически исчерпывает комплекс необходимых воздействий. Примером тому является специально описанная методика интенсивной терапии, наиболее адекватная острым дебютам эндогенных приступов. В других — психофармакотерапия занимает второстепенное, даже в известной мере подчиненное положение, как, например, на этапе становления…

Вторая задача, требующая незамедлительного изучения, касается выработки конструктивных решений по созданию единой, синтетической концепции биологической терапии психических заболеваний. Весь ход развития и совершенствования психофармакотерапии сложился, к сожалению, таким образом, что он следовал в известной изоляции от лечебного опыта, накопленного за предыдущий период. Речь идет о шоковых (коматозных) и других приемах воздействия, оказывающих наиболее общее влияние…

Если принять, что патологическая система представляет собой устойчивое состояние [Бехтерева Н. П., 1974], то его устранение с использованием его же структурно-функциональных образований возможно в том случае, когда их включение в иную функциональную систему оправдано более важной биологической целью и, вероятно, первоочередность которой жестко запрограммирована. Подобный процесс отвечает экстренному формированию активно-оборонительного поведения, особенно с теми его…

Психофармакологическое воздействие, каким бы избирательным оно ни представлялось вначале, через тот или иной промежуток времени, по мере возникновения и нарастания терапевтических преобразований в картине, все больше перестает удовлетворять требованию адекватности. Следствием этого оказывается формирование состояний, объединяемых под общим обозначением отрицательного патоморфоза и включающих в себя довольно широкий спектр психопатологических структур, отличающихся редуцированностью и склонностью к…

Учитывая, что на первом этапе помощь оказывается, как правило, диспансером, возникает вопрос о возможности использования ДС в амбулаторных условиях. Проведение депривации в домашних условиях затруднено рядом обстоятельств, в частности отсутствием надлежащего контроля за больным непосредственно во время проведения сеанса ДС. Решение этой задачи облегчается, если применять частичное лишение сна, так как бодрствование только во второй…

Если принять, что при эндогенных депрессиях имеется повышенная потребность в БС, то указанные выше факты фазовых перемещений могут по своей сути отражать различные пути ее удовлетворения, которое облегчается острым лишением сна. Тотальная ДС повышает напряжение потребности не только в БС, но и в дельта-сне. Последний необходим для синтеза и накопления факторов, участвующих в реализации БС…

Продолжающийся после ДС прием антидепрессантов приводил к заметным изменениям фазы БС. Отмечалось уменьшение тенденции к группированию быстрых движений глаз, что не замечалось ни после 1-й ДС, ни после их серии. Качественное улучшение глазодвигательной активности и смещение фазы БС на более позднее время свидетельствовало о приближении его показателей к норме. Таким образом, назначение антидепрессантов после курса…

Эффективность серии ДС, по данным литературы, колеблется в диапазоне от 21 до 66 % [Post R. et al., 1976; Pflug В., 1976]. Столь широкий разброс величин, вероятно, объясняется включением в группу больных, обладавших резистентностью к предыдущей фармакотерапии. Хотя, как уже говорилось, ДС и является одним из эффективных методов ее преодоления, все же естественно ожидать, что…