Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных

Известно, что детальные описания депрессивных состояний, возникающих на тех этапах эндогенного процесса, которые знаменуются ослаблением продуктивной симптоматики, были сделаны очень давно [Корсаков С. С, 1901; Блейлер Е., 1921; Крепелин Э., 1923]. И если раньше эти картины занимали неопределенное положение в ранговом перечне проявлений, регистрируемых в течении эндогенного процесса, то с началом «нейролептической эры» интерес к…

Назначение антидепрессантов при различных депрессивных состояниях приводит к преобразованиям, во многом сходным с теми, которые наблюдаются на самых первых этапах лечения нейролептиками. Особенно отчетливо эти преобразования выступают при меланхолических ступорозных депрессиях. Уже в самые первые дни лечения можно отметить устранение моторного торможения и напряженности. В течение непродолжительного периода расстройства настроения еще остаются интактными. Иногда они…

Совокупность явлений, возникающих на самом первом этапе действия психотропных веществ, приводит к принципиально важному качественному сдвигу в клинической картине. Этот сдвиг в наиболее общих своих проявлениях практически не зависит от исходной структуры психопатологических нарушений. Может быть, только в малой степени в своих количественных характеристиках имеет связь с индивидуальным психотропным спектром использованного психофармакологического средства. Следует подчеркнуть,…

Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что сопоставление характера клинических преобразований, наступающих на первых этапах психофармакотерапии, с тем, что приходится наблюдать при проведении лечения нелекарственными способами (инсулиновые комы, электросудорожная терапия), обнаруживает известный параллелизм в происходящих событиях. Действительно, при всей глобальности воздействия так называемыми шоковыми методами терапии, если последовательно ежедневно регистрировать динамику происходящих преобразований, то…

Отсутствие единообразия, главным образом в представлениях о клиническом действии нейролептиков, усугубляется большой путаницей в терминологии и отсутствием общепринятых понятий, а также чисто эмпирическим характером клинических определений, очерчивающих психотропные эффекты, возникающие при лечении разнообразных психопатологических состояний. Несоответствие подобных определений терапевтической практике наиболее отчетливо выступает в связи с тем обстоятельством, что так называемый избирательный тропизм нейролептиков далеко…

Накапливающийся клинический опыт привел к пересмотру представлений, ограничивающих точки приложения психотропных средств. Расширяя границы применения этих веществ, Н. Janz (1963) настаивал на том, что результаты психофармакотерапии определяются ее действием на комплекс так называемых элементарно-душевных сторон личности или на «витальную основу», т. е. проявления, которые служат непосредственными выражениями биологического субстрата болезни. В. Petho (1976) полагал, что…