Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных

В сущности изучение антипсихотического действия антиконвульсантов началось уже более двадцати лет назад. Однако длительное время в центре внимания клиницистов находились лишь непосредственные эффекты этих веществ на актуальные аффективные психопатологические нарушения. Опыт нашей клиники и довольно многочисленные работы других исследователей показали, что назначение карбамазепина или препаратов вальпроевой кислоты способствует редукции маниакальных и депрессивных состояний различного генеза….

Несмотря на не затухающий в течение более чем двух десятилетий интерес к проблеме терапевтического применения солей лития, ряд аспектов, касающихся их эффективности, не имеет еще окончательного решения. Известная неопределенность, а скорее даже незавершенность некоторых заключений, касающихся, в частности, сравнительных результатов лечения литием монополярных и биполярных психозов, шизофрении и маниакально-депрессивного психоза (в том числе и его…

В последние годы все большее внимание психиатров начала привлекать возможность использования антиконвульсантов в терапии некоторых психопатологических состояний. Помимо эмпирического накопления отдельных фактов, показавших, что с помощью этих препаратов удается редуцировать многие состояния в рамках как эндогенных, так и экзогенных психозов, это было обусловлено по крайней мере еще двумя обстоятельствами. Первое из них является следствием определенного…

Как показывает клинический опыт, длительность циклов у каждого больного увеличивается постепенно, фазы, особенно затяжные, в большинстве случаев с течением времени становятся все более стертыми и укороченными, присущая им ранее периодичность сохраняется, и лишь в дальнейшем при продолжении профилактической терапии в течение 2 — 3 лет они могут полностью исчезнуть [Авруцкий Г. Я, Бовин Р. Я.,…

Соотношение пререцидивных, острых полиморфных и синдромологически оформленных расстройств в динамике развития рецидива бывает различным. В зависимости от этого можно выделить следующие основные типы такой динамики. Первый из них (16% наблюдений) характеризуется стремительным, в течение нескольких часов или дней развитием острого психотического состояния с полиморфными расстройствами. В условиях адекватной терапии (а иногда и спонтанно) приступ либо…

Возможно, что в основе разделения «лечебного» и «профилактического» эффектов лежит различие в сроках их проявления. В самом деле, тот же карбонат лития как лечебный препарат может оказывать свое действие уже в первые дни после назначения, в то время как для уверенного суждения о его профилактическом эффекте требуется иногда несколько лет. Исследования механизмов лекарственного действия не…

Возврат к прежним дозам психотропных средств после окончания цикла также следует производить постепенно в течение 7 — 10 дней. Совершенно понятно, что на протяжении всего этого времени больные должны находиться под постоянным наблюдением ввиду необходимости возможно более раннего выявления пререцидивных расстройств. Смотрите – Развитие рецидива Сразу же при их возникновении следует начинать терапию, необходимую для…

Интенсивность лекарственного воздействия должна поддерживаться на достаточном уровне, однако доминирующей является тенденция к его минимизации. Это относится как к нейролептикам, так и к антидепрессантам. Разница в том, что, снижение дозы антидепрессантов и их отмена по мере завершения очередного периода депрессивных расстройств производится в более быстром темпе. Это возможно, разумеется, в тех случаях, когда аффективные колебания…

Понятие «рецидив» точно не определено. Оно близко связано с такими явлениями, как возникновение нового, очередного приступа, обострение еще незавершенного приступа, очередное обострение при непрерывном течении заболевания, при условии относительной стабилизациипроцесса. Критерии разграничения этих явлений недостаточно четки. В связи с этим представляется более справедливым не подразделять их априорно с тем, чтобы затем подчеркивать намечающиеся различия, а…

Чаще всего в клинике пререцидива представлены явления тревоги и соматовегетативные расстройства: нарушения сна, аппетита, либидо, колебания артериального давления, частоты пульса, иногда температуры тела, потеря массы тела. Эти расстройства могут сопровождаться психическими симптомами астении: истощаемостью, утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью. Отмечают изменение активности и общительности больных — повышение или чаще снижение. Дальнейшее развитие этих проявлений чаще всего…