Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных

Классификация результатов психопатологического обследования может быть осуществлена на основе системы СПСИ-А, а также СПСИ-В и СПСИ-С. Информационной базой для решения проблем классификации в нашей исследовательской группе явились результаты 4300 психопатологических исследований. Эти исследования были накоплены на основе системы СПСИ-А, включающей 198 симптомов. При обработке результатов проведен вычислительный анализ всей информационной базы; осуществлена также избирательная целенаправленная…

Кластерный анализ представляет собой комплекс приемов, позволяющих на основании определенных признаков из несистематизированного материала (например, результат однократного или динамического наблюдения) выделить отдельные классы, группы или типы, а также математически их описать с целью последующей интерпретации [Spath H., 1975; Bock H, 1976]. В наших исследованиях использованы 2 варианта [linger S.,Wysotzki F., 1981] алгоритма, разработанного G. Sebestyen…

Данный метод основан на формировании разделительных плоскостей (гипер-плоскостей) между различными классами, (например, кластерами). С помощью таких плоскостей конструируются пространственные сегменты, соответствующие исследуемым признакам. Разделительные плоскости могут вычисляться различными методами: путем расположения по вертикали на участке соединения средних кластерных векторов плоскости, разделяющей указанный участок пополам («плоскость средней точки»); путем регрессии («регрессивные плоскости»). С помощью системы разделительных…

В наших работах по факторному анализу при интерпретации результатов мы ограничиваемся только тем условием, чтобы количественная оценка многообразных психопатологических проявлений строго соответствовала нозологически детерминированной концепции [Kiihne G. et al., 1983]. С середины 70-х годов для целей классификации стал преимущественно использоваться метод кластерного анализа. Он позволяет выделить из числа до того не систематизированных объектов (например, результатов…

Исходным положением при использовании операционального метода анализа психопатологических данных послужило развитие Структурированной Психопатологической Системы исследования СПСИ (Strukturierte Psychopathologischen Erfarungssystem —SPES) [Kuhne G. et al, 1983]. СПСИ относится к категории нозологически индетерминированных методов, позволяющих обобщать результаты клинических исследований, основываясь на дифференцированной характеристике симптомов и синдромов. Значимость критериев в системе СПСИ была установлена J. Grimes (1979). Система…

Вариант СПСИ-А слагается из следующих компонентов: Инструкция по проведению исследований с оценочными шкалами для выявления субъективных данных; Глоссарий с оценочными шкалами для выявления объективных данных; Глоссарий с оценочными шкалами для регистрации графической продукции больного (в СПСИ-В не содержится); Система электронно-вычислительных программ для ЭВМ, предназначенная для обработки, оценки и накопления полученных данных. С помощью инструкции по…

Как указывалось выше, СПСИ-В построена на основе факторного анализа данных, получаемых с помощью варианта СПСИ-А [Grimes G., 1979]. Путем факторного анализа данных о 400 не получавших лечение психически больных выявлено 25 хорошо клинически дифференцируемых факторов. Факторный анализ проводится по предложенному Н. Ноtelling (1954) методу определения основного фактора в сочетании с приемом Varimax Rotation, разработанным Н….

J. Ottossen и соавт. (1973) предложили многомерную классификационную систему, в которой по четырем не зависящим друг от друга направлениям категоризировались симптоматология, степень тяжести, этиология и течение заболевания. При этом учитывалась Номенклатура Международной классификации болезней (МКБ, 1978). Обычно не следует упускать из виду, что МКБ основана на весьма различающихся принципах диагностики, в частности в отношении симптоматики…

J. Wing и соавт. (1977) на основе системы PSE и с помощью программы CATEGO вычислительным методом определили соподчиненность диагностических категорий МКБ. Исходя из редукции информации от уровня симптомов к уровню синдромов удалось сформировать «описываемые классы», которые были дополнены подчиненными классам показателями, например, данными о ранних стадиях заболевания. Такая стандартизированная информация, полученная на основе использования вычислительной…

Различные системы и принципы оценки результатов обследования, а также их документирования, положенные в основу ряда попыток создать классификации клинических заболеваний, изложены в предыдущем разделе. На основе PSE [Wing J., Cooper J., Sartorius N., 1982] была разработана вычислительная классифицирующая программа CATEGO, с помощью которой каждый больной мог быть включен в один из определенных классов. PSE-синдромы, на…