Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных
Имеются определенные затруднения и при вычленении негативных эффектов психофармакотерапии из тех общих изменений психопатологической картины, которые обусловливаются процессом так называемого госпитализма. Клиническая картина возникающих при этом изменений практически не отличима от проявлений процессуального дефекта [Канторович Н. В., 1965; Hafner Н., 1968]. Сопровождающие их расстройства характеризуются как уплощение аффективных проявлений, бедность речи и ее монотонность, социальная…
Для обеспечения профилактики негативных эффектов психофармакотерапии имеет значение не только последовательная смена препаратов, но и учет разнонаправленного действия больших и малых дозировок одного и того же психотропного средства. Однако обоснование, попытка анализа этой разнонаправленности была предпринята сравнительно недавно М. Ackenheil и Н. Hippius в рамках IV психиатрического симпозиума альпийских стран, труды которого были изданы под…
Небольшая часть больных обнаруживает астенофобические картины, в которых на фоне быстрой истощаемости и сниженной способности к активной деятельности выступают различные опасения и страхи, пронизанные неуверенностью в себе, своих действиях, решениях. В целом комплекс этих проявлений близок по ряду признаков к так называемому психастеническому сдвигу. Надо сказать, что в реальной клинической практике могут возникать известные затруднения…
Негативные эффекты, возникающие при длительном приеме транквилизаторов, не столь выразительны и не представляют собой серьезных барьеров, подобных тем, которые возникают на пути осуществления реабилитационных мероприятий при лечении нейролептиками и антидепрессантами. Если оставить в стороне проблему лекарственной зависимости, которая, как показывают специальные исследования, может сформироваться только у 2 — 3% больных, систематически употребляющих эти лекарства [Marks…
Известно, что детальные описания депрессивных состояний, возникающих на тех этапах эндогенного процесса, которые знаменуются ослаблением продуктивной симптоматики, были сделаны очень давно [Корсаков С. С, 1901; Блейлер Е., 1921; Крепелин Э., 1923]. И если раньше эти картины занимали неопределенное положение в ранговом перечне проявлений, регистрируемых в течении эндогенного процесса, то с началом «нейролептической эры» интерес к…
Необходимость разделения прямого и опосредованного действия психотропных веществ согласуется с современными представлениями о полифакторном характере структурного генеза клинических картин при эндогенных психозах. Динамика формирования и становления психопатологических проявлений представляет собой многосторонний и много-звеньевой процесс от генотипа до фенотипа, в котором чисто биологическое, церебральное, неразрывно интегрируется со всем личным опытом больного, преломленным через его индивидуальные особенности….
Следует строго различать эффективность терапии и клинические эффекты. Эффективность определяется совокупностью множества разнородных факторов (пол, возраст, генетические особенности, терапевтическая среда и пр.), одним из которых является потенциальная способность лекарства к той или иной форме реализации своего влияния. Объем этой реализации зависит от множества различных взаимоопределяющих условий и в первую очередь от степени выраженности, представленности в…
Неприемлемыми являются и призывы, порожденные в атмосфере дискуссий последних лет, в которых ставится под сомнение значение психофармакотерапии вообще и целесообразность ее применения. Вместе с тем необходимо признать наличие повышенной социальной уязвимости больных, длительное время получающих психотропные препараты, которая подтверждается повседневной клинической практикой. Совершенно очевидно и противоположное явление — резкое увеличение социабельности психически больных в условиях…
Итак, наиболее общей характеристикой негативных эффектов психофармакотерапии, особенно рельефно выступающих при лечении нейролептическими препаратами, являются известное уплощение и монотонность эмоций, снижение волевой активности, редукция способности к поддержанию достаточного уровня внимания, его длительной концентрации, ощущение общей слабости, неспособности к активной деятельности, утрата тонкой моторной координации. И как вторичные элементы могут выступать снижение самооценки и общего фона…
Назначение антидепрессантов при различных депрессивных состояниях приводит к преобразованиям, во многом сходным с теми, которые наблюдаются на самых первых этапах лечения нейролептиками. Особенно отчетливо эти преобразования выступают при меланхолических ступорозных депрессиях. Уже в самые первые дни лечения можно отметить устранение моторного торможения и напряженности. В течение непродолжительного периода расстройства настроения еще остаются интактными. Иногда они…
- Зоонозы
- Интересное о здоровье
- Методика и техника получения рентгеновского снимка
- Новости здравоохранения
- Основные методологические проблемы теории медицины
- Заключение
- Прочее
- Список литературы
- Теория адаптациогенеза: изменение адаптивных состоянии
- Теория детерминизма: концепция универсального взаимодействия
- Теория нормологии: концепция оптимального состояния
- Теория оптимизации: концепция управления и психосоматической регуляции
- Теория патологии: концепция аномальной саморегуляции
- Теория потребностей: интегральный фактор жизнедеятельности
- Теория состояний: уровневая концепция объекта медицины
- Теория структурности: субстанциональный эквивалент функции
- Философия как методология построения теории медицины
- Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных
- Вторичная профилактика психических заболеваний
- Другое
- Заключение
- Интенсивная терапия в системе реабилитации больных эндогенными психозами
- Клинические эффекты при психофармакологическом лечении
- Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов
- Плацебо-эффект и практика реабилитации психически больных
- Проблема хронизации психозов и преодоление терапевтической резистентности (на модели депрессивных состояний)
- Психопатологические и психологические предпосылки выбора терапевтической тактики при эндогенных психозах
- Психофармакология и психотерапия
- Роль биоритмов в течении и терапии психических заболеваний
- Список литературы
- Фармакотерапия на различных этапах постгоспитальной реадаптации психически больных