Снимок черепа в боковой проекции (назначение снимка и укладка больного)
Назначение снимка
Рентгенограммы черепа в боковой проекции наряду с рентгенограммами в прямой проекции предназначены для изучения черепа в целом и выполняются во всех случаях его рентгенологического исследования.
Укладка больного для выполнения снимка
Больной лежит на животе, голова повернута в сторону. Рука на прилежащей к пленке стороне вытянута вдоль туловища. Другая рука согнута в локтевом суставе, кисть сжата в кулак, который больной подкладывает под подбородок для упора.
Голову укладывают на снимочном столе таким образом, чтобы средней линии деки соответствовала проекция турецкого седла на боковую поверхность головы (точка, находящаяся на 2 см выше границы средней и задней трети расстояния между наружным краем глазницы и наружным слуховым отверстием), срединную сагиттальную плоскость головы ориентируют параллельно плоскости стола, фронтальную плоскость и плоскость физиологической горизонтали — перпендикулярно к плоскости стола.
Кассету размером 24х30 см помещают в кассетодержателе в продольном положении с таким расчетом, чтобы верхний край ее был выше верхней точки свода черепа на 2,5 — 3 см. Пучок излучения направляют отвесно, соответственно проекции турецкого седла на кожу. Снимок черепа в боковой проекции может быть выполнен также и при положении больного на боку. В этих случаях кассету с неподвижной отсеивающей решеткой устанавливают на подставке, высота которой соответствует ширине плеч больного.
При необходимости выполнить снимок в щадящем режиме в положении больного на спине кассету с неподвижной отсеивающей решеткой устанавливают вертикально у боковой поверхности головы больного. Под затылок подкладывают небольших размеров ватно-марлевый валик (можно в форме баранки) с тем, чтобы изображение задних отделов черепа не оказалось «срезанным» краем пленки. Центральный пучок излучения направляют в горизонтальной плоскости соответственно проекции турецкого седла.
При выборе стороны съемки руководствуются предполагаемой локализацией патологического процесса. Именно этой стороной больной должен прилегать к пленке.
Снимок черепа в боковой проекции может быть выполнен и на пленке меньшего размера — 18х24 см. В таких случаях кассету располагают в кассетодержателе в поперечном положении. Верхний край ее отстоит от верхней точки свода черепа на 2,5 — 3 см. Укладку больного и центрацию пучка излучения производят так же, как и при использовании кассеты размером 24х30 см. На полученном снимке отсутствует изображение нижней челюсти.
Снимок на пленке размером 18х24 см считается полноценным и пригодным для анализа в тех случаях, когда имеются отображения костного неба и нижнего края затылочной чешуи, так как по этим ориентирам определяют анатомические соотношения в области черепно-шейной границы.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Каротидная ангиография (информативность исследования)
- Орбиты
- Каротидная ангиография (смещение артериальных стволов)
- Орбиты (информативность срезов)
- Вертебральная ангиография
- Наиболее частые ошибки при выполнении компьютерной томографии
- Компьютерная томография головы
- Неправильный выбор угла наклона штатива аппарата при компьютерной томографии
