Рентгенологическое исследование при заболеваниях и повреждениях головного мозга (синдромы)
При синдроме поражения области мостомозжечкового угла, проявляющегося снижением слуха на соответствующее ухо, изменением чувствительности на той же половине лица и симптомами центрального пареза лицевого нерва, показаны рентгенография черепа в передней обзорной проекции, снимки пирамид височных костей в укладке по Стенверсу, томография или зонография пирамид в задней обзорной проекции на глубине наружного слухового отверстия.
В случаях опухоли слухового нерва ее размеры, локализация, степень сдавления и смещения окружающих структур головного мозга отчетливо видны при компьютерной томографии.
Синдром поражения основания черепа с вовлечением каудальной группы черепно-мозговых нервов неврологически проявляется бульбарными симптомами, нарушениями глотания и фонации.
Для распознавания деструктивных изменений костей задней черепной ямки, краев большого затылочного и яремного отверстия, а также верхушек пирамид височных костей показана томография во фронтальной плоскости в заднем обзорном положении на глубине от 5 до 8 см от стола томографа.
При выраженной внутричерепной гипертензии показана вентрикулография с введением рентгеноположительных контрастных веществ для определения топографии IV желудочка и сильвиева водопровода. В случаях объемного процесса в области основания черепа размеры опухоли, степень смещения структур стволового отдела мозга, а также деструкция основания черепа отчетливо выявляются при компьютерной томографии.
При синдроме верхней глазничной щели, проявляющемся поражением глазодвигательного и отводящего нервов, а также верхней ветви тройничного нерва, когда у больного нарушены движения глазного яблока и оно смещено кнутри и, кроме того, снижена кожная чувствительность в области лба, тщательному исследованию подлежат крылья клиновидной кости.
При этом прибегают к прицельной рентгенографии крыльев клиновидной кости и при необходимости — к томографии в прямой (носолобной) и боковой проекциях с целью выявления гиперостоза, развивающегося при менингиоме малого крыла клиновидной кости. Целесообразно выполнить также снимки орбит в косой проекции в укладке по Резе.
Не во всех случаях развитие менингиомы ведет к появлению гиперостоза прилежащего отдела кости, поэтому при наличии даже большой опухоли данные бесконтрастного рентгенологического исследования могут быть отрицательными. В таких случаях характер патологического процесса может быть определен только путем применения контрастных методик исследования — пневмоэнцефалографии или каротидной ангиографии, либо с помощью компьютерной томографии.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Вертебральная ангиография
- Наиболее частые ошибки при выполнении компьютерной томографии
- Компьютерная томография головы
- Неправильный выбор угла наклона штатива аппарата при компьютерной томографии
- Компьютерная томография головы (общие показания)
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа
- Компьютерная томография головы (методические основы компьютерной томографии)
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа (анализ прицельных снимков)
