Снимок черепа в прямой передней обзорной проекции (наиболее частые ошибки при выполнении снимка)
Основная ошибка при рентгенографии черепа в прямой проекции — это несимметричная укладка головы. В тех случаях, когда срединная сагиттальная плоскость ориентирована не строго перпендикулярно к кассете и голова отклонена в какую-либо сторону, возникают значительные проекционные искажения изображения различных анатомических структур черепа.
При этом, в частности, нередко создается ошибочное впечатление о затемнении одной из верхнечелюстных пазух из-за проекционного наложения на нее изображения боковой массы шейного позвонка и скуловой кости, в результате чего может быть сделано неправильное заключение о наличии у больного гайморита.
Грубая ошибка при несимметричной укладке головы может быть допущена в оценке положения шишковидного тела. У взрослых шишковидное тело часто бывает обызвествлено, поэтому может быть хорошо видно на снимках, занимая в нормальных условиях строго определенное положение: по средней линии головы, над лобной пазухой.
Индивидуальные колебания не превышают 1 — 2 мм. Более выраженное смещение свидетельствует о наличии объемного процесса, а в остром периоде черепно-мозговой травмы — о повреждении головного мозга с образованием внутричерепной гематомы.
Если же укладка головы выполнена несимметрично, может создаться ошибочное впечатление о смещении шишковидного тела, топография которого в действительности не изменена, со всеми вытекающими из этого последствиями, вплоть до выполнения операции.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Пневмоэнцефалография (вид в проекциях)
- Кости основания черепа
- Рентгенологические исследования при поражениях Лор-органов, заболевания уха
- Пневмоэнцефалография (изменения при процессах)
- Кости основания черепа (клиническая информативность исследования)
- Заболевания придаточных пазух носа
- Субокципитальная пневмоэнцефалография
- Височная кость и область мостомозжечкового угла
