Рентгенологические исследования при поражениях Лор-органов, заболевания уха
Рентгенологическое исследование уха включает в себя выполнение обзорных снимков черепа и специальных прицельных снимков височных костей, а также томографию. По обзорным снимкам черепа в прямой передней, задней полуаксиальной, аксиальной проекциях можно получить общее представление о строении височных костей, при этом передний обзорный снимок является наиболее информативным. Выполнение обзорных снимков черепа обязательно при внутричерепных осложнениях воспаления среднего уха.
С целью детального изучения различных анатомических образований пирамиды и сосцевидного отростка производят косой (по Шюллеру), аксиальный (по Майеру) и поперечный (по Стенверсу) снимки височной кости, а также прибегают к послойному ее исследованию — томографии или зонографии.
Для выявления структур среднего уха применяют рентгенографию в укладках по Шюллеру и Майеру, для изучения пирамид височных костей, их верхушек и внутренних слуховых проходов — в укладке по Стенверсу и послойное исследование.
Снимки обеих височных костей производят одновременно для сравнения особенностей их изображения. Так, например, снимки височных костей в укладке по Стенверсу могут быть правильно расшифрованы только путем их сопоставления.
Это же относится и к снимкам височных костей в укладках по Шюллеру и Майеру, хотя в виде исключения допускается изучение этих снимков, выполненных только с одной стороны.
Таким образом, при заболеваниях среднего уха (хронический отит, эпитимпанит, мастоидит, холестеатома) рентгенологическое исследование предусматривает выполнение снимков височной кости в косой (по Шюллеру) и аксиальной (по Майеру) проекциях, желательно с обеих сторон.
При поражениях внутреннего уха, подозрении на опухоль слухового нерва выполняют снимки в поперечной (по Стенверсу) проекции обязательно в строго симметричной укладке с обеих сторон, снимки с проекцией изображения пирамид на область глазниц (передний обзорный снимок черепа) и послойное исследование в задней обзорной проекции. При этом зонография предпочтительнее томографии.
При выявлении опухолей слухового нерва высокой информативностью обладает компьютерная томография. Особенно ценным этот метод является в тех случаях, когда почти вся опухоль находится вне пирамиды височной кости и располагается в боковой цистерне моста, смещая стволовой отдел мозга.
В этих случаях на снимках височной кости в укладке по Стенверсу и при послойном исследовании изменения ширины внутреннего слухового прохода и верхушки пирамиды почти не улавливаются даже при больших размерах патологического образования.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Компьютерная томография головы (общие показания)
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа
- Компьютерная томография головы (методические основы компьютерной томографии)
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа (анализ прицельных снимков)
- Пневмоэнцефалография
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа (информативная оценка)
- Пневмоэнцефалография (коррективы в положение головы больного при введении газа)
