Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных

Близкими по клиническим проявлениям к эндореактивным дистимиям являются описанные Н. Ruffin (1957) и W. Bayer (1964) «депрессии разгрузки». Н. Tellenbach (1961) относил их к истинным меланхолиям, полагая, что «разгрузка» становится решающим патогенным фактором, определяющим «эндокинетический ход развития». Эти депрессивные состояния появляются через несколько месяцев после наступления «ситуации разгрузки», т. е. освобождения от чего-либо (уход на…

То, как особое сочетание внешних патогенных факторов (неблагоприятного ситуационного воздействия, изменений привычных условий среды, соматического заболевания) влияет на клинику и течение поздних циклотимических депрессий, показывает в своих исследованиях J. Qlatzel (1972). По клинической картине описываемые им депрессии отличаются от перенесенных этими больными прежде фаз. Депрессивнобредовая симптоматика лишена реального содержания, больные склонны к конфабуляторному приукрашиванию переживаний….

Больной В. А., 39 лет, рабочий, находился на лечении в отделении интенсивной терапии 3-й Ленинградской психиатрической больницы с 27.01.78 по 10.03.78. В психиатрическую больницу поступил повторно. Данных о психопатологически отягощенной наследственности нет. В детстве развивался нормально до 7 лет, когда перенес полиомиелит, приведший к дефекту правой стопы и голени. Окончил среднюю школу и профессионально-техническое училище,…

Больной Б. Ц., 22 лет, студент Института водного транспорта, находился в отделении биологической терапии психически больных института им. В. М. Бехтерева с 20.09 по 18.12.78. Наследственность не отягощена, преморбид синтонный с некоторыми чертами гипертимности. 06.09 начал работу в студенческом строительном отряде, куда был назначен комиссаром. С первых же дней развернул чрезмерную активную хозяйственно-организационную деятельность. Явные…

Для оценки результативности методов лечения были избраны такие критерии, как срок подавления активной симптоматики, длительность госпитализации (круглосуточной) и качество ремиссии при выписке. В случае успеха интенсивной терапии через некоторое время считая от ее начала — от нескольких часов до нескольких дней — в течении заболевания происходил своеобразный перелом. Быстро, скачком редуцировалась или даже полностью исчезала…

Больной В. П., 24 лет, инженер, находился в отделении интенсивной терапии 3-й Ленинградской психиатрической больницы с 12.09.78 по 05.10.78. В психиатрическую больницу поступил повторно. Из анамнеза известно, что больной развивался нормально, данных о психопатологической наследственной отягощенности нет. В преморбидном характере черты тревожно-мнительной личности. Впервые перенес депрессивное состояние в 1975 г.: на фоне сниженного настроения появились…

Подход к терапии аффективных фаз при наиболее благоприятно протекающих фермах циркулярной шизофрении по сути не отличается от описанного в этом разделе. При интенсивной терапии аффективных фаз в рамках маниакально-депрессивного психоза формирование ремиссии (интермиссии) происходит более медленно и постепенно. Полное обратное развитие симптоматики может затягиваться на месяц и даже более. Лечение выраженных меланхолических состояний с напряженным…

Больная Г. К., 40 лег, воспитатель детского сада, находилась в отделении биологической терапии психически больных института им. В. М. Бехтерева с 5.04. по 7.06.79. Сведений об отягощенной наследственности нет. В психиатрический стационар поступила впервые. В прошлом перенесла амбулаторно длительную депрессивную фазу, которая началась в июле 1976 г. я закончилась в конце августа 1977 г., при…

Больной М. А., 23 лет, студент, находился в отделении биологической терапии психически больных Ленинградского психоневрологического НИИ им. В. М. Бехтерева с 15.10.78 по 08.12.78. Поступил в состоянии резкого речедвигательного возбуждения с тревогой, подозрительностью. Ранее в психиатрических стационарах не лечился, в поведении ничего необычного окружающие не замечали: был уравновешенным, синтонным, контактным, хорошо учился. Наследственность психопатологически не…

Иной вариант формирования ремиссии наблюдается у больных, для которых характерен более или менее длительный (месяцы, иногда до года и даже больше) инициальный период с колебаниями аффекта, сверхценными или бредовыми идеями паранояльного круга (нередко ревности), неврозоподобными и соматовегетативными нарушениями. Вслед за этим состояние внезапно изменяется и происходит острая манифестация с картинами, во многом подобными тем, которые…